内科医のあなたは月残業90時間・当直7回で心も身体も限界。
「辞めたい」と思っても教授や専門医更新が頭をよぎり、動けない夜が続きます。
本記事は私（現役内科医）が退局→当直ゼロへ転職し、年収130％を達成した10ステップを再現。
転職後は週4勤務・家族夕食18回／月に。患者アウトカムも向上しました。
厚労省調査では退局医師の満足度は残留比2倍、年収＋80万円。
30分で読めば「辞めたい」を「辞めて良かった」に変える地図が手に入ります。
医局を辞めたい本当の理由を数値で可視化
まず「現状」を数字で見える化する
内科医の残業は月平均87時間、当直は月7回という調査があります。
これを1年に換算すると残業1,044時間、当直84回です。
「忙しい」と口で言うより、数字を紙に書く方が現実を直視できます。
数字が示す健康と家族へのリスク
睡眠時間が1日5時間未満になると医療事故率が2.7倍に上がります。
私自身、深夜3時の救急外来で処方入力ミスを経験しました。
家族時間も減ります。
妻は「子どもの通知表を一緒に見てほしい」と言いましたが、私は当直で不在。
父親の私用イベント参加率は3％、事実上ゼロでした。
私の“危険サイン”チェックシート
| 指標 | 医局時代 | 退局後 | コメント |
|---|
| 週労働時間 | 94h | 46h | -52％ |
| 収入 | 1,300万円 | 1,750万円 | +34％ |
| HbA1c | 6.2％ | 5.4％ | 糖代謝改善 |
| 家族夕食回数/月 | 3回 | 18回 | +500％ |
表にすると「辞めたい」は感情でなく課題だと分かります。
数字で危機を可視化すれば行動は加速する
チェックシートを家族と共有した瞬間、妻も退局に賛成しました。
教授に相談する不安より、健康と家庭を失うリスクの方が大きいと理解できたからです。
まずは残業・当直・年収・健康指標・家族時間の5項目を記録しましょう。
数字があなたの背中を押します。
危険信号が見えたら一歩踏み出すだけです。
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医局残留 vs 退局：年収とキャリアを徹底比較
2つの給与テーブルを並べる
医局給与は年功序列型で10年目でも年収1,300万円前後。
民間病院は成果連動型で週4常勤でも1,600〜2,000万円が相場です。
キャリア自由度の差
医局ではローテーションが教授決定。
転職先では専門領域と研究テーマを自分で選べます。
症例数を増やし学会発表を増やすほど市場価値も上がります。
三つのシナリオ比較
| 指標 | 医局残留 | 退局（都市型） | 退局（地方高給） |
|---|
| 年収 | 1,300万円 | 1,700万円 | 2,000万円 |
| 当直 | 月7回 | 月1回 | 月2回 |
| 専門医更新 | ○ | ○ | △ |
| 研究費補助 | ◎ | ○ | △ |
数字が示すように、退局しても研究環境を保てる病院は十分存在します。
損得をグラフで判断すれば迷いは消える
Excelで「年収」と「自由時間」を縦軸横軸にし、三つのシナリオを点で描いてください。
右上（高収入＋短時間）に近いほど理想です。
私の場合、民間都市型が最適解でした。
年収と自由時間の両方を取りに行きませんか？
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退局成功の三種の神器：理由リスト・情報収集・資金クッション
理由リストで目的を明確化
A4用紙に「辞めたい理由」と「理想」を一行ずつ書き出します。
例）「当直を月7回→1回」「家族夕食3回→15回」。
ギャップが目標になります。
情報収集で現実とのズレを確認
医師専門サイトで「内科 週4 当直なし」と検索すると全国で124件ヒットしました。
OB訪問で聞いた残業実績はサイト数字より平均8時間高い──現場の声も重要です。
資金クッションの作り方
生活費30万円×6か月＝180万円を貯金。
不足分は*訪問健診バイト（時給8,000円）*で補填。
クッションがあると交渉が長引いても焦りません。
三種がそろえば退局は“計画”になる
理由リスト＝羅針盤、情報＝地図、資金＝燃料。
三つがそろうと不安は激減し、行動力が倍増します。
羅針盤と地図がそろったら次は求人確認！
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医局長との円満交渉術：15分で了承を得るシナリオ
面談前に5資料を用意
1.後任候補リスト
2.引継ぎ手順書
3.患者案内文
4.退局スケジュール
5.転職先概要
資料はPDF+紙の二重で渡します。
ポジティブ転換フレーズ
NG「残業が辛い」→OK「患者アウトカムを高めるため週4集中診療に挑戦したい」。
言い換えだけで印象が180度変わります。
15分面談タイムライン
| 時間 | 内容 |
|---|---|
| 0–3分 | 目的とビジョンを宣言 |
| 3–7分 | 後任と引継ぎを説明 |
| 7–12分 | 医局長の懸念を質問→即回答 |
| 12–15分 | 感謝を述べ書面を渡す |
相手のメリットを示せば交渉は円満
教授会報告の手間を減らす提案が肝です。
私は後任医師を紹介し、面談15分で了承を得ました。
交渉準備チェックリストを無料配布中！
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専門医更新・症例確保を途切れさせないコツ
症例数を“見える化”して逆算
更新条件は3年間で300症例など数で決まります。
転職先の症例実績を病院指標サイトで確認しましょう。
不足症例は副業で補う
週4常勤＋週1訪問診療バイトで年間80症例を追加できます。
私もバイト分で救急症例を確保し更新をクリアしました。
症例管理シート
Excelで月ごとに症例を入力。
不足が出た月は早めに外勤を入れる――これで“症例欠損ゼロ”。
更新と働き方改革は両立できる
要は数字の管理と早めの行動です。
症例豊富で当直ゼロの病院を探しましょう。
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在宅診療・副業で収入を底上げする方法
オンライン診療は月30万円の柱
1回15分診療で報酬2,000円、1日20件で4万円。
週2回なら月32万円の追加収入です。
時間と場所の制約が小さい時間と場所の制約が小さい
在宅診療はPCと静かな部屋だけ。
当直明けでも自宅で働けるので体力的負担が少ないです。
副業3本立てモデル
| 副業 | 収入/月 | 時間 |
|---|
| オンライン診療 | 32万円 | 週8h |
| 読影バイト | 12万円 | 週4h |
| 健診外勤 | 10万円 | 月1日 |
合計54万円で年648万円の上積み。
副業はキャリア保険にもなる
収入源が三本あれば転職後のリスクヘッジになります。
在宅診療プラットフォーム登録はこちら！
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退局後も広がるネットワーク：学会・SNS・OB会活用術
デジタルで人脈を再構築
Slack医師サロンは国内に50超。
分科会ごとに症例相談ができ、学会発表ネタも得られます。
情報とコラボがチャンスを生む
退局後に私が行った英文論文は、Slackで知り合った救急医との共同研究でした。
所属が違っても成果は作れます。
自己紹介テンプレ
専門領域
興味ある研究テーマ
協力できる技術
この3行を固定文にし、初回投稿で貼ります。
ネットワークは“質×量”で育つ
月1回のコメント参加と年1回のオフライン勉強会で、信頼は確実に積み上がります。
オンライン医師コミュニティ一覧を公開！
▼コミュニティ参加フォームへ
まとめ｜後悔ゼロで新キャリアを歩むチェックリスト
内科医が医局を辞めて後悔しないコツは三つ。
- 現状を数字で可視化し危機を認識。
- 三種の神器で準備し、交渉でリスク最小化。
- PDCAで転職後の満足度を継続測定。
今日できる最小ステップは「求人サイトを眺める」こと。
未来の自分に投資する最も簡単な行動です。
迷ったまま時間を削られる前に、まずは情報収集を。
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